زایمان به روش اسپاینال در واقع یک نوع بی حسی نخاعی است که برای عمل سزارین مورد استفاده قرار می گیرد، اما امکان دارد این بی حسی موضعی برای موارد دیگر نیز کاربرد داشته باشد، معمولا زمانی از آن در سزارین استفاده می شود که زمان کافی برای پیشبرد زایمان نباشد.
انجام زایمان به روش اسپاینال
برای انجام بی حسی اسپاینال متخصص بی هوشی سوزنی را وارد یک قسمت از ستون فقرات که از قبل توسط خودش تعیین شده است می کند، سوزن بعد از عبور از سخت شامه محلول را وارد بدن کرده و بعد از اتمام تزریق که بین سه تا پنج ثانیه به طول می انجامد سوزن از بدن خارج می شود.
ممکن است هنگام تزریق کمی سوزش احساس کنید اما دردی که شما را نگران یا آزرده کند نخواهد داشت، در فاصله بسیار کمی بعد از بی حسی قدرت حرکت دادن پا، انگشت های پا و کمرتان را نخواهید داشت اما بعد از اینکه اثر داروها از بین برود دوباره توانایی های حرکتی خود را به دست خواهید آورد.
بی حسی اسپاینال در روند زایمان معمولا دو کاربرد دارد:
- بی حسی موضعی برای انجام عمل سزارین
- مسکنی برای کاهش درد در هنگام زایمان طبیعی
تفاوت بی حسید اسپاینال با روش اپیدورال
درست است که این دو روش بی حسی هردو موضعی بوده و شباهت های بسیاری با یکدیگر دارند اما در زایمان به روش اسپاینال دارو به طور مستقیم به مایع نخاعی تزریق می شود اما در روش اپیدورال داروی بی حسی به فضای بیرونی اطراف نخاع وارد می شود. در اسپاینال دارو فقط یک بار تزریق می شود اما در اپیدورال به صورت مداوم تزریق می شود، در اسپاینال بی حسی و یا تسکین درد به سرعت انجام می شود اما زمان آن محدود است اما در اپیدورال روند بی حسی بسیار کندتر است ولی زمان بیشتری اثر دارد و دیرتر اثرش از بین می رود.
مزیت های بی حسی اسپاینال
- بی حسی به سرعت انجام می شود.
- جنین در این روش داروی کمتری دریافت می کند.
- اگر این بی حسی به عنوان دارو مسکن برای درد استفاده شود به سرعت درد را کاهش می دهد.
معایب بی حسی اسپاینال
- برای تزریق این بی حسی لازم است که مادر در وضعیتی قرار بگیرد که ممکن است آزرده اش کند.
- به دلیل از دست دادن قدرت عضلانی مادر و جنین باید مدام تحت نظر باشند تا زایمان انجام شود.
- زمانی که برای زایمان طبیعی از این دارو استفاده می شود ممکن است مادر به علت نداشتن حس در ماهیچه های شکم نتواند فشار کافی وارد کند و زایمانش طولانی شود و یا اینکه به ابزار های کمکی مانند فورسیس نیاز پیدا کند، با این حال نگران نباشید استفاده از این بی حسی با دز مناسب مشکلی برای شما به وجود نمی آورد.
- این دارو در اکثر موارد باعث پایین آمدن فشار خون مادر می شود که نتیجه آن کاهش جریان خون جنین و همچنین کاهش ضربان قلب او خواهد بود، اما نگران نباشید این مساله موقتی بوده و با تزریق سرم و یا دارو قابل کنترل است.
- در اثر استفاده از این دارو ممکن است مادر دچار خارش به خصوص در ناحیه صورت شود.
- این دارو ممکن است برای برخی از مادران تهوع آور باشد که البته میزان آن نسبت به مسکن های سیستمیک کمتر می باشد.
- در موارد بسیار نادر این بی حسی ممکن است مشکلاتی در تنفس مادر ایجاد کند.
- گاهی آسیب های عصبی و یا حتی عفونت نیز در اثر استفاده از این دارو دیده شده است.
- در زایمان به روش اسپاینال ممکن است بعضی از عوارض مانند سوزش در پاها یا باسن، درد در ناحیه تزریق و سردرد شدید تا چند روز ادامه داشته باشند.
ممنوعیت استفاده از اسپاینال
- مادرانی که فشار خون پایین دارند.
- مادرانی که دچار اختلال انعقاد خون هستند.
- مادرانی که مشکل عفونت خونی دارند.
- مادرانی که عفونت پوستی در ناحیه کمر دارند.
- مادرانی که سابقه ی حساسیت به دارو های بی حسی موضعی دارند.
- مادرانی که از دارو های رقیق کننده خون استفاده می کنند.
روش ترکیب اسپاینال و اپیدورال
از این روش ترکیبی برای عمل سزارین استفاده می شود، علت ترکیب این دو روش باهم این است که اسپاینال سریع تر اثر می گذارد و مادر بی حس می شود ولی از طرفی بی حسی بعد از مدت کمی از بین می رود اما اپیدورال با وجود اینکه دیر تر اثر می گذارد بی حسی طولانی تری را به همراه دارد و تا ساعت ها از بین نمی رود از این رو ابتدا اسپاینال را تزریق می کنند و سپس اپیدورال تزریق می شود.
برای آشنایی کامل با زایمان طبیعی اپیدورال و زایمان طبیعی بدون درد می توانید روی لینک های قرار داده شده کلیک نمایید.
منبع : آرگا
