دسته ها
یکشنبه ۱ خرداد ۱۴۰۱

بارداری مولار چیست و عوارض جدی آن کدامند؟

  • ساناز براتی
  • ۱۸ دی ۱۴۰۰
  • ۰

بارداری مولار یا پوچ زمانی اتفاق می افتد که در تخمک بارور شده ناهنجاری های خاصی وجود داشته باشد. تخمک بارور شده به شکل غیر طبیعی رشد می نماید و به جای تبدیل شدن به جنین به توده ی گوشتی به نام مول تبدیل می گردد که توانایی زنده ماندن ندارد.

بارداری مولار که با نام علمی مول هیدراتی فرم نیز شناخته می شود، عارضه ای نادر در حاملگی می باشد که با رشد طبیعی تروفوبلاست ها یعنی سلول هایی که به شکل طبیعی به جفت تبدیل می گردند شناخته می گردد.

بارداری مولار یا بارداری پوچ

بارداری مولار چیست؟

آیا تا کنون حاملگی مولار به گوشتان خورده است؟ در این مورد چه میزان اطلاعات دارید؟ حاملکی مولار وقتی اتفاق می افتد که تخمک بارور در عوض تبدیل شدن به جنین به توده ای گوشتی به اسم مول تبدیل گردد. علائم این نوع حاملگی کاملا به یک حاملگی معمولی شبیه است، ولی در ادامه علائم مختلفی مثل خونریزی و دیگر علائم هشدار دهنده به دنبال خواهد داشت.

  •  خرید انواع قهوه
  •  بلیط کیش

اگر این نوع حاملگی به موقع تشخیص داده و درمان گردد، مشکلی برای فرد به دنبال نخواهد داشت، ولی در غیر اینصورت می تواند خطراتی برای مادر به همراه داشته باشد. حاملگی مولار یک مشکل شایع نمی باشد و دلیلی برای نگرانی شما وجود ندارد، ولی آگاهی داشتن در این مورد می تواند برایتان مفید باشد. از این رو در ادامه این مطلب با انواع حاملگی مولار، روش های تشخیص و درمان آن آشنا خواهیم شد.

حاملگی مولار یا پوچ چیست؟

بارداری مول

حاملگی مولار یا همان مول هیدراتیدفرم، نوعی تومور غیر سرطانی و خوش خیم می باشد که در درون رحم مادر رشد می نماید. این بارداری وقتی شروع می شود که تخمکی لقاح یافته در عوض تبدیل یافتن به بارداری و جنین طبیعی به توده ای غیر طبیعی و کیستیک تبدیل می گردد. در اصل دو نوع حاملگی مولار داریم: مولار کامل و مولار نسبی.

  • در حاملگی مولار کامل، رویان یا همان بافت طبیعی جفت وجود ندارد، این نوع حاملگی وقتی ایجاد می شود که اسپرم تخمک خالی را بارور می نماید و به خاطر پوچ بودن تخمک، جنینی تشکیل نمی گردد.
  • در حاملگی مولار نسبی، رویانی غیر طبیعی و مقداری بافت طبیعی جفت وجود داشته. رویان شروع به رشد می نماید ولی به خاطر ناقص بودن توانایی زنده بودن را ندارد.

حاملگی مولار ممکن است با عوارض بسیار جدی همراه شود از این رو در صورت تشخیص به درمان فوری نیاز دارد.

  •  مبل و میز
  •  قاصدک 24

حاملگی مولار در زنان

علائم بارداری مول

حاملگی مولار در آغاز مثل یک حاملگی کاملا طبیعی به نظر می رسد، ولی اغلب حاملگی های مولار علائم و نشانه های مختلفی دارند، این علائم شامل موارد زیر می شوند:

  • داشتن خونریزی واژینال به رنگ قرمز روشن یا قهوه ای تیره در سه ماه اول حاملگی.
  • داشتن تهوع و استفراغ بسیار زیاد
  • در برخی موارد دفع کیست خوشه انگوری از واژن
  • ندرتا درد یا فشار لگنی
  • بیشتر شدت سطح هورمون بارداری

بارداری مولار و درمان آن

در صورتی که هر یک از نشانه های عنوان شده را مشاهده نمودید باید فورا به پزشک زنان و بیمارستان مراجعه نمایید. علاوه بر علائم بالا، نشانه های دیگری وجود دارند که در ادامه آورده ایم:

  • رشد سریع رحم، یعنی رحم نسبت به بارداری معمول بزرگتر می شود.
  • فشار خون بالا
  • پره اکلامیسی یا مسمومیت بارداری
  • کیست تخمدان
  • کم خونی
  • پرکاری تیروئید

بررسی حاملگی مولار یا پوچ

علل بروز حاملگی مولار

همانطور که اشاره شد حاملگی مولار به خاطر سلول تخم بارور شده ی غیر طبیعی اتفاق می افتد. در حال عادی سلول های هر فرد دارای ۲۳ جفت کروموزوم می باشد. هر کدام از کروموزوم های مادر با یکی از کروموزوم های پدر جفت خواهد شد. در بارداری مولار کامل، تمام کروموزوم های سلول تخم، از پدر است. زمان کوتاهی بعد از لقاح کروموزوم های تخمک مادر غیر فعال می شود و یا از بین می رود و کروموزوم های پدر به شکل تکراری تکثیر می گردد.

 حاملگی مولار یا پوچ

سلول تخم نیز امکان دارد دارای یک هسته ی بدون فعالیت یا کاملا بدون هسته باشد.در بارداری مولار ناقص، کروموزوم های مادر باقیمانده ولی پدر دو سری از کروموزوم ها را فراهم می نماید. در نهایت رویان در عوض ۴۶ کروموزوم دارای ۶۹ کروموزوم است.

این مشکل در زمانی که کروموزوم های پدر دو برابر شده یا دو اسپرم یک تخمک را بارور نمایند اتفاق می افتد.

تشخیص بارداری مولار

عوامل خطر حاملگی مولار

در حالت کلی از بین هر ۱۰۰۰ بارداری یک مورد می تواند حاملگی مول باشد. عوامل مختلفی وجود دارند که می توانند با حاملگی مولار ارتباط داشته باشند:

  • در خانم های بالای ۳۵ سال یا کمتر از ۲۰ سال
  • داشتن سابقه ی بارداری مولار در بارداری قبلی که احتمال تکرار ۲-۱ مورد در هر ۱۰۰ زن است.
  • داشتن سابقه ی سقط جنین در حاملگی های قبل
  • کمبود کارتن، که نوعی از ویتامین A است.

حاملگی مولار و روش تشخیص آن

سرانجام بارداری مول

همانطور که گفته شد، حاملگی مول می تواند نوعی تومور غیر سرطانی خوش خیم محسوب گردد که در داخل رحم مادر رشد می نماید و باعث بروز مشکلاتی برای مادر به ظاهر باردار می گردد. با وجود اینکه درصد بسیار کمی از خانم ها دچار این مشکل می شوند ولی داشتن اطلاعات در این مورد و آشنایی با عوارض و روش های درمان آن می تواند برخی از نگرانی ها را در مورد این بارداری از بین ببرد.

بارداری مولار چیست؟

عوارض بارداری مول

بعد از از بین رفتن بارداری مول ممکن است کمی از بافت مول در رحم باقی بماند و به رشد خود ادامه دهد که به آن بیماری تروفوبلاستیم بارداری می گویند، این موضوع حدودا در ۱ زن از هر ۵ زن دچار بارداری مول دیده می شود. این موضوع اغلب بعد از بارداری مولار کامل اتفاق خواهد افتاد.

آشنایی با حاملگی مولار

یکی از علائم بیماری تروفوبلاستیک حاملگی، بالا ماندن سطح هورمون بارداری بعد از از بین رفتن حاملگی مولار است.در بعضی از موارد مول مهاجم به عمق لایه ی میانی دیواره ی رحم نفوذ می کند و سبب بروز خونریزی واژینال می گردد. بیماری تروفوبلاستیک بیشتر با شیمی درمانی به شکل موفقیت آمیزی درمان خواهد شد، البته روش درمان دیگر این مشکل برداشتن رحم زن است.

درمان بارداری مولار

خیلی کم پیش می آید که بیماری تروفوبلاستیک موسوم به کوریوکارسینوما گسترش می یابد و دیگر اندام های بدن را درگیر می نماید که البته با داروهای درمان کننده سرطان، درمان آن ادامه می یابد.

تشخیص بارداری مول

در زمان مشکوک شدن به بارداری مول، آزمایش خون به منظور اندازه گیری نمودن سطح بارداری و سونوگرافی صورت می گیرد.

با انجام سونوگرافی، حاملگی مولار کامل می تواند در هفته های ۸ تا ۹ بارداری تشخیص داده شود که موارد زیر در این سونوگرافی می توانند دیده شوند:

  • رحم بدون رویال یا جنین
  • رحم بدون مایع آمنیوتیک
  • یک جفت کیستی ضخیم که در حال پر نمودن رحم می باشد
  • کیست تخمدان

همچنین در حاملگی مولار ناقص ممکن است در سونوگرافی موارد زیر دیده شود:

  • جنینی با رشد متوقف شده
  • کم بودن مایع آمنیوتیک
  • یک جفت کیستی ضخیم

شناخت حاملگی مولار

درمان بارداری مول

باید بدانید که بیشتر حاملگی های مولار به خودی خود دفع می گردند و بیمار با دیدن دفع بافت خوشه انگوری متوجه این موضوع خواهد شد. همانطور که می دانیم حاملگی مولار نمی تواند به شکل یک حاملگی طبیعی ادامه یابد، از این رو به منظور پیشگیری از عوارض آن باید بافت مولار به شکل کامل برداشته گردد. درمان مشکل حاملگی مولار شامل چند مورد می شود، روش های مختلف درمان این مشکل شامل موارد زیر می شود:

  • دیلاتاسیون و کورتاژ:

به منظور برداشتن بافت مول از روشی به اسم کورتاژ استفاده می شود که در بیمارستان به شکل سرپایی صورت می گیرد. برای انجام کورتاژ به بیمار بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی داده خواهد شد و بیمار را به پشت می خوابانند و پاها خم خواهد شد. پزشک اسپوکولوم که وسیله ای لوله ای مانند می باشد را داخل واژن بیمار قرار می دهد و دهانه ی رحم را معاینه می نماید. بعد با استفاده از دستگاه ساکشن بافت داخل رحم را تخلیه می نماید. این درمان حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به طول می انجامد.

حاملگی مولار

  • درمان به روش هیسترکتومی:

در صورتی که حاملگی مولار بسیار تهاجمی شود و فرد تیز تمایلی به حامله شدن دوباره نداشته باشد می توان در طول یک عمل جراحی رحم را به طور کامل برداشت.

حاملگی مولار چیست؟

  • ارزیابی هورمون بارداری HCG:

بعد از از بین رفتن بافت مولار پزشک در چند ماه پیاپی مقدار هورمون های حاملگی را کنترل می نماید تا وقتی که مقدار این هورمون به حالت طبیعی برگردد. در صورتی که مقدار HCG همچنان بالا بماند فرد به درمان های تکمیلی نیاز خواهد داشت. به این خاطر که با حامله شده پزشک دیگر نمی تواند مقدار درست هورمون را ارزیابی نماید، به بیمار پیشنهاد می شود تا حداقل یک سال مجددا باردار نشود تا میزان هورمون به حالت طبیعی خود برگردد.

بررسی بارداری مولار

زمان مناسب برای اقدام به بارداری دوباره بعد از حاملگی مول

  • در بیشتر خانم ها موضوعی که می تواند پس از سقط جنین حال آن ها را بهتر کند، بارداری مجدد می باشد. اغلب دلیلی وجود ندارد که خانم نتواند بعد از سقط مجددا باردار گردد.
  • زمان درست برای بارداری دوباره بعد از این مشکل را پزشک تشخیص می دهد. اگر مشکل مول به شکل موفقیت آمیز درمان شود، مدت زمان لازم برای اقدام به بارداری دوباره چیزی در حدود یک سال می باشد. در طی این دوره باید سطح هورمون HCG به حالت طبیعی خود برگردد.
  • در صورتی که قبل از زمان تعیین شده اقدام به بارداری دوباره داشته باشید چون سطح هورمون HCG بالا می رود، تشخیص بازگشت و بازنگشتن بافت غیر طبیعی مول برای پزشک سخت و غیر ممکن می شود.
  • اگر حاملگی مولار را تجربه نموده باشید، احتمال مبتلا شدن به این حاملگی در شما حدود یک تا دو درصد در آینده خواهد بود. البته با بررسی و انجام سونوگرافی در سه ماه اول بارداری این قضیه بررسی خواهد شد.
  • موضوع خوشایند این است که حاملگی مولار بر باروری و یا حامله شدن به شکل طبیعی تاثیری منفی نخواهد داشت. این موضوع حتی در مواردی مانند زایمان زودرس، نقص های مادرزادی، مرده به دنیا آمدن نوزاد و دیگر عوارض بارداری تاثیری نخواهد داشت.
  • در حال حاضر با بودن امکانات تشخیص و درمانی مناسب، حاملگی مولار خیلی زود تشخیص داده خواهد شد که با انجام درمان به موقع می توان از بروز عوارض ناخواسته در ارتباط با این بیماری پیشگیری کرد.

منبع : آرگا


مطالب مرتبط
مطالب داغ
همچنین ببینید
مشاهده دیدگاه های این مطلب
دیدگاه های مطلب
۰ دیدگاه برای این نوشته

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.