آیا تا اکنون احساس درد سینه هنگام غذا خوردن را تجربه داشته اید؟ به نظر شما ریشه این درد سخت از کجااست؟ تجربه احساس درد نشان دهنده این است که یا بی اندازه غذا خورده اید و یا این غذا با شرایط معده سازگاری نداشته است. بر اساس فرضیه تعریف شده دلایل دیگری نیز وجود دارد که در ادامه به آن ها خواهیم پرداخت، پس با ما همراه باشید.
هر هنگامی که اشکالی را در نقطه بالایی شکم و گردن احساس کردید و تحمل درد امان را از شما گرفت، نشان از وجود ناراحتی در قفسه سینه می دهد. این درد یا ناراحتی پیشآمده در افراد میانسال بیشتر بوده که امکان دارد اعضای حیاتی بدن درگیر رژیم ناسالم، کمبود ورزش یا مشکلات قلبی و ریوی شده باشند.
درد سینه هنگام غذا خوردن برای چیست؟
بیماری GERD یا همان بیماری رفلاکس معده_ مری:
بیماری رفلاکس زمانی در بدن شروع به شیوع می کند که تمامی محتویات موجود در معده به سمت مری بازگشت دارد. با تکثیر گذاری بیشتر جدای از درد هنگام بلع، سوزشی به معده راه پیدا می کند که شخص را در خود می پیچد. از جمله نشانه های آشکار شده دیگر بیماری:
- حالت تهوع یا همان استفراغ
- بلع دشوار و سخت
- احساس خفگی و گیر کردن چیزی در گلو
- تنفس بد
این بیماری حتی به دلیل ضعیف شدن ماهیچه زنگی یا همان اسفنکتر که مری را به معده متصل می کند، شکل می گیرد. آنگاه به اسید معده فرصت می دهد که از معده وارد بافت مری شود و فتق هیاتال را شکل دهد.
برخی دیگر از نشانه های شکل دهنده بیماری GERD :
- اضافه وزن
- مصرف از دارو هایی چون: آنتی هیستامین، مسدود کننده های کانال ترشح کلسیم
- دارو های آسم
- بارداری
- مصرف سیگار و دخانیات
بیماری التهاب مری:
بیماری التهاب مری با متورم شدن بافت آن شروع شده و در حالت عدم رسیدگی به درمان، اشکال زخم مری یا تنگی شدید مری را شکل می دهد. تکثیر افراطی این وضعیت پیشآمده کیفیت عملکرد مری را محدود کرده و منجر به درد قفسه سینه و بلع دردناک می شود. از جمله نشانه های دیگر بیماری التهاب مری:
- سوزش معده
- تنگ شدن گلو و اشکال گیر کردن غذا در مری
- استفراغ
در ادامه، دلایل متنوع برای ایجاد شدن التهاب در بافت مری:
- GERD یا همان رفلاکس معده
- آلرژی و حساسیت
- حساسیت به داروهایی چون: آنتی بیوتیک، NSAID ها، دارو های رفع کننده پوکی استخوان
- عفونت مری چون: تبخال، سایتومگالوویروس
- عفونت های قارچی
بیماری فتق هیاتال:
بیماری فتق هیاتال زمانی با تکثیر در بدن سلامت افراد را با خطر مواجه می کند که بخش فوقانی معده شروع به برآمده شدن از سوراخ کوچک هیاتوس به بخش درونی دیافراگم کند.
تمامی افراد می توانند یک فتق هیاتال کوچک داشته اما از وجود آن آگاهی نداشته باشند و این امری طبیعی است و حاصل سهل انگاری نبوده است.
از جمله نشانه های آشکار شدن فتق هیاتال در بدن:
- بلع بسیار دشوار
- استفراغ و اسهال
- تنگ شدن تنفس به هنگام عمل دم و بازدم
- بالا آوردن محتویات خونی از دهان
- وجود خون در مدفوع
شیوع بیماری فتق هیاتال جدای از تغییرات متفاوت مربوط به سن و سال می تواند به دلیل فشار های وارده مداوم به ناحیه مورد نظر چون سرفه، استفراغ یا زور زدن هنگام دفع مدفوع یا ابتلا به یک هیاتوس بزرگ نیز باشد.
بیماری تنگی مری:
بیماری تنگی مری یا همان باریک شدگی عرض مری به نسبت حالت معمول، می تواند اشکال درد قفسه سینه به هنگام بلع را منجر شود. از جمله نشانه های شکل دهنده بیماری چون:
- وجود مشکل در بلعیدن به خصوص خوراکی های جامد سخت
- استفراغ
- احساس وجود چیزی در گلو
- کاهش وزن های بی سابقه و بی دلیل
از جمله دلایل خوش خیم و غیر سرطانی تنگی مری:
- GERD یا همان بیماری رفلاکس معده
- التهاب مری
- بلع یک ماده شیمیایی قابل خورده شدن
- پرتو درمانی برای سرطان
- انجام عمل جراحی به روی بافت مری
- به کارگیری طولانی مدت از لوله بینی_ معده
- در موارد سخت تر وجود تومور می تواند مسیر گذرنده مری را مسدود کند.
بیماری PEMD یا همان اختلالات حرکتی اولیه مری:
با ابتلا به این بیماری، عموما بافت مری برای ارسال غذا به سمت پایین و سپس هدایت به جلو درست به درون معده، منقبض می شود. این اختلال حرکتی زمانی پیش می آید که انقباضات نامنظم می شوند و یا حتی از بین می روند اما هر آنچه که هست، باز هم به علت عدم وجود هماهنگی میان انقباض ها PEMD می تواند باعث درد قفسه سینه به هنگام بلع شود. از جمله نشانه های آشکار شده بیماری PEMD:
- وجود مشکل در هنگام بلع
- استفراغ
- احساس وجود چیزی سخت یا نرم در گلو
بررسی انواع متنوعی از PEMD:
- مری فندق شکن که با انقباضات هماهنگ و قوی، با نام مری مته ای نیز شناخته می شود.
- انقباضات ناهماهنگ و نامنظم که تعریفی از وجود اسپاسم پراکنده در مری دارد.
- آشالازی نادر به گونه ای است که در ان اسفنکتر منتهی به معده شل نمی شود.
- آنچه واضح است، برای ابتلا به اختلال حرکتی مری باید به عملکرد غیر طبیعی عصب های ماهیچه های صاف توجه داشت تا به درستی کنترل شوند.
بیماری پارگی مری:
بیماری سوراخ شدگی مری با وجود سوراخ در مری شکل می گیرد. نشانه اصلی آن احساس درد در ناحیه سوراخ شده بوده که عموما در قفسه سینه یا گردن قرار دارد. اما سایر نشانه های آن شامل موارد زیر می شوند:
- افزایش تعداد ضربان قلب
- تنفس های پشت هم و سریع
- استفراغ حتی با نشانه ای از رده های خون
- تب
- سرفه
اما حال سوال اینجااست که چه علت هایی برای سوراخ شدن مری وجود دارد؟
- وجود غده تومور در داخل یا اطراف عضو مری
- بلع یک جسم خارجی یا ماده شیمیایی قابل خورده شدن
- آسیب های سخت ناشی شده از GERD
- استفراغ های پرفشار
- ایجاد آسیب درد گلو یا عضو قفسه سینه
- انجام عمل های جراحی در اطراف گلو یا عضو قفسه سینه
علت درد قفسه سینه به هنگام غذا خوردن چگونه شناسایی می شود؟
پس از آگاهی از وجود درد، مراجعه به پزشک در اولویت قرار می گیرد. پزشک گوارش و کبد با بررسی شرح حالی از بیمار چون سن، سابقه به ابتلای بیماری ها و مصرف دارو های روزانه شروع به رد یا تایید مشکل قلبی او می کند. بعد از اطمینان به وجود عارضه گوارشی، انجام آزمایش های تشخیصی زیر را تجویز می کند. از جمله:
آندوسکوپی:
این آزمایش تشخیصی به گونه ای است که پزشک لوله ای انعطاف پذیر را که به اتصال دوربین مجهز است از دهان وارد مری و معده می کند تا با ثبت مشاهده ها به نتیجه های قطعی دست پیدا کند.
اشعه ایکس:
این آزمایش تشخیصی به گونه ای است که از محلول باریم برای پوشش سطح مری استفاده می شود و آنگاه با کمک گیری از اشعه ایکس می توان به نتیجه قطعی وجود مشکل دست رسید.
مانومتری مری:
این آزمایش تشخیصی به گونه ای است که انقباض های مری با یک لوله کوچک قابل اندازه گیری است.
بررسی اندازه PH مری:
این آزمایش تشخیصی به گونه ای است که برای بررسی میزان اندازه اسیدی بودن یا قلیایی بودن باید اسید معده را هدف قرار داد. برای این کار از مانیتور متصل به لوله کوچک در داخل مری استفاده می شود.
درمان های پزشکی برای مقابله با درد سینه هنگام غذا خوردن
برای مقابله با شدت درد های پیشآمده از ابتلا به بیماری قفسه سینه پزشک به تشخیص علمی خود مصرف دارو های خاصی را تجویز می کند با گزینه هایی از جمله:
- آنتی بیوتیک هایی با خاصیت ضد قارچی برای مقابله با عفونت ها
- دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای برای کاهش درد مری
- دارو های استروئیدی برای کمک به درمان التهاب همراه با ازوفاژیت
- دارو هایی برای شل سازی عضلات درگیر شده مری به انقباض همچون نیترات ها یا مسدود کننده های کانال کلسیم
- مانع شدن از تولید اسید معده با کمک مهار کننده های پمپ پروتون
- کاهش میزان درصد اسید معده با کمک مسدود کننده های H2
چند نمونه از روش های کاربردی برای کمک به درد قفسه سینه هنگام بلع
اتساع:
در روش اتساع برای کمک به مشکل تنگی مری، یک لوله با یک بالون کوچک وارد مری می شود. سپس بالون در مری شروع به منبسط شدن می کند تا چاره ای مثبت برای درمان درد قفسه سینه به هنگام بلع باشد.
تزریق سم بوتولینوم:
در روش تزریق بوتولینوم، این سم با ورود به بافت مری می تواند با کاهش رسانی تکانه های شکل گرفته عصبی، به شل شدن عضلات مری کمک کند.
استنت گذاری:
در روش استنت گذاری لوله هایی موقتی منبسط شونده قرار داده می شود تا به باز نگه داشته شدن مسیر بافت مری کمک شود.
انجام عمل های جراحی برای کمک به درد قفسه سیته هنگام بلع مواد خوراکی
جراحی فوندوپلیکاسیون:
با کمک این جراحی پزشک بالای معده را به دور مری می دوزد. که با سفت سازی اسفنکتر، از جریان یافتن اسید معده به سمت بالا پیشگیری کند.
جراحی ترمیم فتق:
با کمک این جراحی پزشک برای ترمیم فتق، معده را به سمت پایین درست داخل شکم هدایت می کند و سپس می تواند فاصله را کوچکتر سازد.
جراحی میوتومی:
با کمک این جراحی پزشک بریدگی هایی را در قسمت تحتانی مری ایجاد می کند تا آهسته توان انقباض های عضلانی را به کاهش برساند.
جراحی تعمیر سوراخ:
با کمک این جراحی پزشک برای افرادی که مبتلا به سوراخی مری هستند، به گونه ای عمل می کند تا بدون هیچگونه عوارضی مسیر باز شده را ببندد.
درمان های خود مراقبتی برای درمان درد های هنگام بلع
- حذف غذا های ایجاد کننده درد از رژیم غذایی
- محدود سازی درصد مصرفی کافئین
- اصلاح سازی عادات غذایی: دفعات صرف غذای بیشتر با کوچک سازی وعده های غذایی یا خودداری از تغذیه رسانی به بدن ۲ ساعت پیش از خواب
- خودداری از تکرار استراحت و دراز کشیدن بلافاصله پس از صرف غذا
- بلندتر سازی سطح گردن به هنگام آزار دل درد های شبانه
- پوشیدن لباس های گشاد و راحت برای مقابله با وارد سازی فشار کمتر به شکم
- کاهش دهی وزن
- ترک سیگار و دخانیات مصرفی
- استفاده از داروهای گیاهی برای تسکین سوزش سر معده چون شیرین بیان، بابونه و نارون لغزنده
راه های پیشگیری کننده از ابتلا به درد های قفسه سینه هنگام عمل بلع
- حفظ وزن و تناسب متوسط
- ترک سیگار و دخانیات
- دوری از مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های ایجاد کننده سوزش سینه
- تغذیه از بخش های کوچکتر در وعده های غذایی یا دیر غذا نخوردن هنگام شب
- مصرف دارو ها با یک لیوان پر شده از آب
- دوری از انجام فعالیت های وارد کننده فشار به شکم چون: بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن هنگام خارج سازی مدفوع
در نهایت با پایان یافتن مقاله درد قفسه سینه هنگام غذا خوردن با اشاره به لینک های قرار داده شده دانش خود را از موضوعات: ارتباط غذا و تپش قلب ، درمان معده درد با عسل و اختلال بلع عصبی افزایش دهید.
منبع : آرگا
