در زمان زایمان و یا هنگام خروج جفت از بدن مادر ممکن است دیواره های رحم پاره شوند، پاره شدن کامل رحم که بسیار نادر می باشد ممکن است شامل همه لایه های دیواره باشد که برای مادر و جنین بسیار خطرناک است، معمولا این اتفاق در زمان زایمان رخ می دهد اما ممکن است پیش از شروع روند زایمان نیز رخ دهد، اگر می خواهید با روش درمان پارگی رحم آشنا شوید با ما همراه باشید.
روش های درمان پارگی رحم
مهمترین بخش هنگام پارگی تشخیص به موقع و درست و شروع مداوا در زمان مناسب می باشد. یک پزشک از زمان آسیب تا زمانی که خطرات جدی برای مادر و جنین بروز داده شود تنها بین ۱۰ تا ۳۷ دقیقه وقت دارد تا جنین و مادر را نجات دهد بنابراین با تشخیص به موقع و به کارگیری تیم پزشکی مجرب می تواند خطر را بر طرف کند، لازم به ذکر است در چنین مواقعی آماده بودن اتاق عمل برای سزارین اضطراری نیز مساله بسیار مهمی می باشد، بعد از تولد نوزاد با توجه به میزان آسیب، میزان خونریزی و عواملی دیگر پزشک تشخیص خواهد داد که آیا مادر نیاز به عمل ترمیم دارد و یا رحم به خودی خود ترمیم خواهد شد.
علائم پاره شدن رحم
- احساس دردهای ناگهانی در میان انقباضات بدن
- احساس درد غیر طبیعی در شکم
- کند تر شدن انقباضات
- مشاهده خون ریزی شدید در ناحیه واژینال
- بالا رفتن سر جنین در داخل کانال
- احساس دردهای غیر طبیعی در ناحیه برش سزارین قبلی و یا زخم های قبلی
- افزایش ضربان قلب مادر
- کاهش فشار خون مادر
- تغییر ناگهانی و غیر معمول ضربان قلب جنین
- کاهش و یا از بین رفتن انعطاف عضلات رحم
- اختلال در روند طبیعی زایمان
دلایل پاره شدن رحم
- داشتن زایمان های متعدد در گذشته
- چسبندگی جفت در صورت عمیق بودن
- داشتن جراحی های مختلف در گذشته مانند جراحی برداشتن فیبروئیدها
- بزرگ شدن غیر طبیعی رحم به دلیل افزایش مایع آمنیوتیک یا بارداری چند قلو
- جدا شدن زودرس جفت زودتر از موعد
- طولانی شدن روند زایمان
- نوزاد با جثه بزرگ و وزن زیاد
- تحریک بیش از اندازه رحم توسط داروهای القاء زایمان
- آسیب به رحم در تصادفات رانندگی و یا ضربه
- انقباضات رحم و باز شدن زخم های قدیمی
درمان پاره شدن دیواره های رحم
در صورتی که هنگام زایمان پارگی رخ دهد نوزاد از طریق سزارین اضطراری متولد می شود، پارگی معمولا به دو صورت ناقص و پارگی کامل انجام می گیرد:
-
پارگی ناقص:
اگر آسیب وارد شده به رحم جدی نباشد و سروز پوشاننده سالم مانده باشد، رحم با مراقبت به صورت خود به خود ترمیم می شود.
-
پارگی کامل:
اگر آسیب به رحم مادر زیاد باشد، تمامی لایه ها یا لایه های زیادی پاره شده باشند، سروز پوشاننده نیز دچار پارگی شده باشد و امکان کنترل خونریزی برای پزشک و تیم پزشکی وجود نداشته باشد، سریعا با عمل هیسترکتومی رحم برداشته می شود تا سلامت مادر بیش از این در خطر نیفتد.
اقدامات بعد از ترمیم
- به توصیه های پزشک خود با دقت گوش فرا دهید و عمل نمایید.
- به دلیل از دست دادن خون زیاد دچار ضعف و سرگیجه خواهید شد بنابراین باید استراحت کرده و به تنهایی از تخت بیرون نیایید.
- غذاهای مغذی میل نمایید و مقدار زیادی آب بنوشید.
- از مصرف مکمل های آهن غافل نشوید.
- در بارداری های بعدی حتما سابقه پزشکی خود را در اولین معاینه بارداری در اختیار پزشک بگذارید.
اقدامات درمانی و پزشکی
برای درمان این مشکل یک سری اقدامات پزشکی صورت می گیرد که به شرح زیر می باشد.
-
انفزیون سرم و خون:
به علت این که بعد از پارگی مادر دچار خونریزی بیش از اندازه می شود، اقدام فوری در جهت انفوزیون سرم و خون در نجات جان مادر بسیار با ارزش است، به محض تشخیص پارگی باید دو رگ بزرگ گرفته شده و رینگرلاکتات یا نرمال سالین به بیمار تزریق شود. تزریق خون کافی هم الزامی می باشد تا بیمار در اثر شوک خونریزی دچار مرگ نشود.
-
تزریق اکسی توسین وریدی:
اکسی توسین وریدی امکان دارد با انقباض میومتر و بعد از آن با انقباض عروق باعث کاهش خونریزی شود.
-
به سرعت آماده شدن اتاق عمل:
اتاق عمل باید برای انجام عمل سزارین و هیسترکتومی به سرعت آماده شود.
-
هیسترکتومی:
بنا به تشخیص پزشک و یا خواست خود بیمار عمل هیستروکتومی برای درمان پارگی رحم انجام می گیرد.
-
سوند فولی:
قبل از انجام عمل به دو دلیل ، جلوگیری از احتباس مثانه و کنترل برون ده ادراری سوند فولی گذاشته خواهد شد.
-
تزریق آنتی بیوتیک:
برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک در دو دوز به صورت وریدی برای بیمار تجویز خواهد شد، دوز اول نیم ساعت قبل از عمل، دوز دوم ۶ ساعت یا ۱۲ ساعت بعد از دز اول تزریق می شود.
برای اطلاع از دیگر مشکلات رحمی همچون علائم بزرگ شدن رحم و کنده شدن جفت در بارداری می توانید کلیک نمایید و با نحوه تشخیص این بیماری ها و نشانه های آن ها آشنا شوید و برای درمان سریع تر اقدام نمایید.
منبع : آرگا
