به طور کلی قرص نلفیناویر برای پیشگیری از گسترش عفونت hiv به همراه داروهای ضد ویروسی دیگر تجویز می گردد، تا با بالا بردن عملکرد سیستم ایمنی بدن از بیشتر شدن عفونت در بدن جلوگیری به عمل آید. برای آشنایی بیشتر با این قرص در ادامه این مطلب با ما همراه شوید.
آشنایی با قرص نلفیناویر
قابل به ذکر میباشد که مصرف هم زمان هر یک از این داروها میتواند مقاومت دیگری را در برابر ویروس ها کاهش دهد، با این وجود این قرص می تواند از گسترش عفونت hiv از طریق کاهش تعداد ویروس در بدن را با اختلال مواجه سازد. این دارو با تقویت سیستم ایمنی بدن و کاهش خطر توسعه ویروس عوارض مرتبط با این بیماری را به طرز قابل توجهی کاهش می دهد. نلفیناویر چند ها توسط پزشک متخصص برای افراد قابل تجویز می باشد.
مکانیسم دارویی نلفیناویر
این دارو از طریق مهار آنزیم پروتئاز موجب مهار تقسیم پلی پورتئین این ویروس ها شده و در نتیجه ویروس های نا بالغ و غیر عفونی را تولید می نماید.
فارماکوکینتیک دارویی
قابل ذکر میباشد که جذب این دارو به صورت مصرف همزمان با غذا به طور قابل توجهی افزایش مییابد. این دارو بیش از ۹۸ درصد به پروتئین های پلاسما بدن متصل خواهد شد. همچنین سوخت و ساز دارو توسط سیستم p۴۵۰ کبدی به ویژه cyp3a4 صورت می گیرد.
میزان مصرف دارو نلفیناویر
توجه داشته باشید که پیش از شروع درمان به وسیله قرص نلفیناویر بایستی بروشور دارویی را از داخل بسته قرص نلفینلویر مطالعه نمایید. این بروشور به شما کمک به خوبی می کند تا اطلاعات دارویی در رابطه با این قرص را بدست آورید و از ابتلا به عوارض جانبی احتمالی آن پیشگیری به عمل آورید.
همچنین قابل ذکر می باشد که دز و مقدار مصرفی این دارو از هر فردی نسبت به فرد دیگر متفاوت است. بایستی دارو را همانطور که پزشک برای تان تجویز کرده استفاده نمایید.
همچنین سعی کنید که داروهای خود را در همان زمان و هر روز سر یک ساعت منظم مصرف نمایید. این قرص ها بایستی با مقداری آب قورت داد و یا آن را شکست و در مایع حل نماید، سپس محلول را بخورید. در برخی از مواقع نیز این دارو را می توان به همراه غذا نیز مصرف کرد.
در صورت فراموشی هر یک از دوزهای دارویی در طی روز هر چه سریعتر که به یاد آن افتادید، نسبت به مصرف اقدام نماید. اما اگر زمانی که به یاد آوردید به مصرف دوز بعدی نزدیک بود باید دوز فراموش شده را از خاطر ببرید و هیچگاه اقدام به دو برابری مقدار دوز در طی روز مصرف کنید.
عوارض مصرف نلفیناویر
مصرف این قرص می تواند بر بخش ها و اعضای مختلف بدن با بروز یک سری عوارض جانبی همراه باشد که در ادامه به تفیک این عوارض برای هر بخش از بدن پرداخته ایم.
گوارشی:
- اسهال
دستگاه اعصاب مرکزی:
- اضطراب
- افسردگی
- سر گیجه
- خواب آلودگی
- احساسات ناپایدار
- سر درد
- بی خوابی
- کسالت
- میگرن
- ضعف عضلانی
- درد
- خواب رفتن اندام ها
- تشنج
- اختلال در خواب
- القای حس خودکشی
پوست:
- راش
- درماتیت
- بیشتر شدن عرق بدن
- فولیکولیت
- درماتیت قارچی
- راش مارکولوپاپولار
- خارش
- کهیر
غده های درون ریز و متابولیسم:
- دهیدراته شدن بدن
- بالا رفتن قند خون
- بالا رفتن چربی خون
- بالا رفتن اوریک اسید خون
- پایین آمدن قند خون
- بالا رفتن آمیلاز
- بالا رفتن گاما گلوتامیل ترانسفراز
- بالا رفتن لاکتات دهیدروژناز
- لیپودیستروفی
- تغییر در توزیع توده چربی بدن
کلیوی:
- ایجاد سنگ کلیه
سیستم گوارشی:
- حالت تهوع
- نفخ
- احساس درد در شکم
- از بین رفتن اشتها
- سوء هاضمه
- درد سردل
- خونریزی گوارشی
- زخم مخاط دهانی
- پانکراتیت
- استفراغ
دستگاه تناسلی:
- بروز اختلال در عملکرد های جنسی
- اختلال در نحوه ادرار
هماتولوژی و انکولوژی:
- لنفوسیتوپنی
- کاهش نوتروفیل ها
- آنمی
- لکوپنی
- ترومبوسیتوپنی
کبد:
- بروز اختلال در عملکرد های کبد
- هپاتیت
- بالا رفتن سطح سرمی آلکالین فسفاتاز
- بالا رفتن سطح سرمی ترانس آمیناز ها
بروز حساسیت:
- واکنش زیاد حساسیت عصبی
عضلات و اسکلت:
- احساس درد در مفاصل
- ارتریت
- کمر درد
- هایپر کینزی
- بالا رفتن کراتین فسفوکیناز
- لیپو آتروفی
- لیپودیستروفی
- کرامپ عضلانی
- درد عضلانی
- میو پاتی
- ضعف
عملکرد های چشمی:
- التهاب حاد عنبیه
- بیماری چشمی
سیستم تنفسی:
- تنگی نفس
- فارنژیت
- رینیت
- سینوزیت
دیگر موارد:
- تب
هشدارهای دارویی نلفیناویر
قابل ذکر است که در صورت مصرف نوجوانان بزرگسالان عملکرد کبدی در ابتدای درمان ۲ الی ۸ هفته بعد از شروع یا تغییر درمان و سپس هر ۳ الی ۶ ماه مورد بررسی قرار میگیرد، در کودکان نیز عملکرد کبدی در ابتدای درمان و سپس ۳ الی ۴ ماه بررسی می گردد.
* وضعیت چربی خون در ابتدای درمان و سپس فرد ۶ الی ۱۲ ماه بررسی می گردد.
* سطح قند خون ناشتا بیمار در ابتدای درمان سپس در صورت نیاز به بالینی هر ۳ الی ۶ ماه و سپس هر دوازده ماه مورد بررسی قرار می گیرد.
* بیمار را از لحاظ بروز سندروم التهابی بازسازی ایمنی بررسی می کند.
* بایستی فرد از لحاظ بروز اختلالات گوارشی به مانند تهوع و یا احساس که امکان دارد به دهیدراسیون و کاهش وزن منجر شود بررسی کند.
* همچنین میزان پیشرفت ویروس بیمار بایستی پایش گردد.
* به بیماران توصیه فراوان میشود که همواره قند خون بدن خود را ارزیابی نمایند.
* نحوه تاثیرگذاری در طول درمان همواره بررسی می گردد.
* خوب است که دیگر داروهای مصرفی بیمار توسط پزشک کنترل شود و یا در صورت امکان قطع مصرف گردد.
* در صورت مصرف چندین دارو به همراه یکدیگر خوب است که به خوبی زمان بندی برای مصرف و عدم تداخل دارویی صورت پذیرد.
* بیمار موظف است که دارو را در ساعت و زمان منظم مصرف نمایند.
تداخلات دارویی نلفیناویر
به طور کلی مشخصات کلی تداخلات دارویی قرص نلفیناویر به شرح زیر است:
- سوبسترای cyp2c19
- سوبسترایcyp3a4
- سوبسترای p-gp
- مهار کنندهی cyp3a4 قوی
- مهار کنندهی p-gp ضعیف
- القا کننده cyp1a2 خفیف
- القا کننده cyp2c9 خفیف
- القا کننده ugt2b7
- به فرض احتنالی جذب دارو با مصرف ارلیستات متغیر می گردد
- تشدید هایمر گلایسمی
موارد منع مصرف نلفیناویر
* نسبت به تاریخ انقضای قرص نلفیناویر توجه کافی داشته باشید اگر دارویی که در دست تان قرار دارد، تاریخ آن به اتمام رسیده است نباید نسبت به مصرف آن اقدام نمایید.
* هیچگاه دارو را به فرد با علائم مشابه با خود ندهید.
* نسبت به تداخلات دارویی توجه کافی داشته باشید و اگر در حال استفاده از قرص و داروی دیگری هستید حتما این موضوع را با پزشکی مرتبط در میان بگذارید.
مصرف نلفیناویر در بارداری و شیردهی
قابل ذکر است که در طی دوران بارداری و شیردهی نباید قرص نلفیناویر را به صورت خودسرانه و بدون مشورت پزشک مصرف نمایید. در این دوران تنها مصرف آن در صورتی که به تجویز پزشک باشد مجاز است.
چرا که ترشح این دارو در شیر ناشناخته است و میتواند برای خانمهایی که به نوزاد خود شیر می دهند، عوارضی را در پی داشته باشد.
در صورتی که مطالعه این مطلب برای تان موثر و تاثیرگذار بود، می توانید با کلیک بر روی دیگر مطالب مانند قرص نابومتون و مصرف مولتی ویتامین باری دیگر با ما همراه شوید و اطلاعات دارویی خود را نسبت به دیگر قرص ها افزایش دهید.
منبع : آرگا
