نیفدیپین دارویی است که برای درمان آنژین و کنترل زیادی فشار خون استفاده می گردد. این دارو برای کنترل آنژین وازوسپاستیک یا آنژین ناپایدار در افرادی که قادر به تحمل داروهای مسدود کننده گیرنده بتا آدرنرژیک یا نیترات ها نمی باشند یا نشانه های بیماری در آن ها با مصرف این قبیل داروها از بین نمی رود و همچنین برای کنترل آنژین کلاسیک تجویز می گردد.
داروی نیفدیپین چیست؟
نیفدیپین در دسته ای از دارو ها به اسم بلاک کننده های کانال های کلسیم قرار می گیرد، مکانیسم عمل این دارو از روش آرامش دادن به عضلات قلب رگ های خونی می باشد، از این دارو به منظور درمان فشار خون بالا و آنژین یا همان درد قفسه سینه استفاده می گردد. علاوه بر این موارد این نوع دارو می تواند در موارد دیگری و برای هدف های دیگری نیز استفاده می شود که فقط و فقط با تجویز و توصیه و صلاحدید پزشک صورت می گیرد. توجه داشته باشید که نباید هیچ دارویی را بدون مشورت و تجویز پزشک مصرف کنید و یا داروی تجویزی خود را به دیگران توصیه نکنید. برای بررسی بیشتر این دارو و آشنایی با آن و همچنین عوارض و عملکرد آن در ادامه این مطلب همراه ما باشید.
مکانیسم اثر نیفدیپین
مهار کننده های کانال های کلسیم، با مهار کردن ورود کلسیم خارجی سلولی از عرض غشای میوکارد به درون سلول های میوکارد و عضله های صاف دیواره ی عروق بدون تاثیر بر غلظت کلسیم خون، باعث شل شدن عضله های صاف قلب و دیواره های عروق می شود.
فارماکوکوکینتیک نیفدیپین
داروی نیفدیپین به شکل کامل و به سرعت از راه خوراکی جذب می گردد و به خاطر متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی دارو ۶۰ تا ۷۰ درصد می باشد. فراهمی زیستی این دارو در صورت عیب در کار کبد افزایش خواهد یافت. پیوند این دارو با پروتئین های پلسما بسیار زیاد حدود ۹۲ تا ۹۳ درصد می باشد. نیمه عمر این دارو حدود ۲ ساعت می باشد. نیفدیپین خوراکی بعد از ۲۰ دقیقه اثر گذاری اش شروع می شود. زمان مورد نیاز به منظور رسیدن به اوج غلظت، با مصرف قرص ۱ تا ۲ ساعت می باشد. حدود ۸۰ درصد از این دارو از راه کلیه ها و به شکل متابولیت و حدود ۲۰ درصد از آن نیز از راه صفرا و مدفوع دفع می گردد.
نکات مهم در مورد مصرف نیفدیپین
- در صورتی که فرد بیماری عروق کرونری شدید دارد و یا در طی دو هفته قبل دچار حمله قلبی شده است، نباید از این دارو مصرف کند.
- قبل از استفاده از این دارو در صورت داشتن بیماری های کلیوی، بیماری های کبدی، بودن یک انسداد در دستگاه گوارش (معده و روده)، داشتن سابقه عمل جراحی معده، بیماری عروق کرونر، کم کاری تیروئید و یا نارسایی قلبی حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- در صورتی که نیاز به عمل جراحی دارید و می خواهید عمل جراحی انجام دهید، شاید نیاز باشد که مصرف داروی خود را تا مدت کوتاهی حدود ۳۶ ساعت قطع نمایید.
- بدون مشورت با پزشک داروی خود را قطع نکنید، حتی اگر حس بهبودی دارید نباید بدون اطلاع پزشک نیفدیپین خود را قطع نماید. توقف ناگهانی این دارو می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. فشار خون بالا در اغلب موارد بدون علامت بودن و امکان دارد از داورهای فشار خون در تمام طول عمر استفاده شود.
- در صورت داشتن حساسیت به این دارو و یا در معرض بیماری عروق کرونری شدید بودن نباید از این دارو مصرف نمود.
- قبل از مصرف این دارو در صورت داشتن مشکل COPD شدید یا همان بیماری مزن انسدادی ریه، بیماری کلیوی، نارسایی احتقانی قلب با پزشک خود مشورت نمایید.
- در صورت مصرف داروهای دیگر به ویژه داروهای ضد آنتی بیوتیک یا ضد قارچ، داروهای ضد افسردگی، مشکلات قلبی یا فشار خون و یا داروهایی برای درمان ایدز یا هباتیت سی پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- در مورد مضر بودن این دارو برای نوزاد تازه متولد شده یا جنین در رحم مادر اطلاعات دقیقی وجود ندارد، از این رو در صورت بارداری یا شیر دادن به نوزاد حتما قبل از مصرف پزشک را در جریان قرار دهید.
- در صورتی که قصد باردار شدن دارید بهتر است قبل از مصرف دارو پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- قرص نیفدیپین طولانی رهش ممکن است داری لاکتوز باشد، در صورتی که مشکل عدم تحمل گالاکتوز یا مشکلات شدید در زمان مصرف لاکتوز یا همان قند شیر، قبل از مصرف داروی نیفدیپین با پزشک مشورت کنید.
مصرف نیفدیپین
- داروی نیفدیپین را باید دقیقا طبق دستور پزشک معالج خود مصرف نمایید. باید قبل از مصرف راهنمایی های داده شده روی برچسب نسخه را بخوانید و با توجه به آن درست عمل کنید.
- در برخی موارد پزشک ممکن است برای داشتن نتیجه ای بهتر در درمان دوز مصرفی را تغییر دهید و آن را کمتر یا بیشتر نماید. از این رو دارو را در دوز های بیشتر و یا کمتر از مقادیر توصیه شده توسط پزشک مصرف نکنید.
- در برخی موارد امکان دارد قرص طولانی رهش این دارو با شکم خالی میل شود، از این رو دستور پزشک را در مورد مصرف این دارو با غذا یا قبل از غذا دنبال نمایید.
- نباید قرص نیفدیپین با رهش طولانی شکسته، جویده و یا باز شده باشد. کپسول باید به شکل کامل بلعیده شود.
- در طول مصرف این دارو فشار خون بیمار باید هر از گاهی بررسی شود، و در طول دوره درمان امکان دارد بیمار نیاز به انجام آزمایش های خون داشته باشد.
- بعضی از شکل های قرص با پوسته ای ساخته شده اند که در بدن جذب نمی شود و یا حل نمی شود، از این رو بخشی از پوسته قرص ممکن است در مدفوع دیده شود که کاملا طبیعی بوده و ناشی از مصرف دارو است و جای نگرانی نداشته و اثر دارو را کمتر نمی کند.
- در زمان مصرف این دارو بیمار امکان دارد فشار خون پایینی داشته باشد. اگر در زمان مصرف دچار استفراغ و یا اسهال شوید و یا بیش از حد عرق نمودید باید پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- در صورت مصرف بتا بلاکرهای دیگر مانند آتنولول، کاردیدولول، لابرتولول، متپرولول، نادولول، نبوولول،پروپرانولول، سوتالول و … و یا داشتن مشکلات قلبی شدید و جدی که مصرف این دارو باعث پیشگیری از آن ها می شود نباید به شکل ناگهانی داروی بتا بلاکر خود را متوقف نمایید. دستور پزشک خود و دوز تجویزی او را اجرا کرده و دنبال نمایید.
- قطع ناگهانی دارو می تواند باعث بروز مشکلات جدیتر در بیمار شود و وضعیت او را بدتر نماید.
- دارو را در دمای اتاق دور از گرما و نور خورشید و همچنین رطوبت نگهداری نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز از دارو به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف نمایید، اما اگر تقریبا نوبت دوز بعدی فرارسیده بود از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کرده و دارو را در زمان معین خود مصرف نمایید. نباید برای جبران دوز فرامش شده در دوز بعدی مقدار اضافه ای از دارو را مصرف کنید.
- در صورتی که دارو بیش از حد معین مصرف شود باید سریعا با پزشک و اورژانس تماس بگیرید تا مسمویت بیمار بررسی شود.
- استفاده از گریپ فروت و یا آب این میوه همراه با داروی نیفدیپین می تواند باعث تداخل در اثر دارو شود و در نتیجه عوارض جانبی ناخواسته ای را به دنبال داشته باشد. از این رو از مصرف نوشیدنی های مختلف با داروها خودداری کنید.
- در زمان مصرف دارو، از یکباره بلند شدن از حالت نشته و یا وضعیت دراز کشیده خودداری نمایید، زیرا این کار باعث می شود تا حس سرگیجه داشته باشید. به منظور پیشگیری از سقوط و خطرات دیگر با حوصله و به آرامی بلند شوید.
عوارض جانبی دارو
در صورتی که هر کدام از واکنش های آلرژیک مثل راش پوستی، کهیر با تب یا بدون تب و درد مفاصل و مشکل در تنفس، تورو در لب ها، صورت، زبان یا گلوی خود داشتید با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر پزشک خود را در جریان قرار دهید:
- بدتر شدن آنژین
- حس سرگیجه و یا حسی مثل این که میخ واهید بی هوش شوید.
- ضربان پر فشار قلب یا لرزش در قفسه سینه
- درد قفسه سینه و یا حس سنگینی، دردی که به سمت فک و شانه گسترش پیدا می کند، حالت تهوع، عرق کردن، حس حستگی عمومی
- ورم در مچ پاها یا خود پا
- وجود درد در بالای شکم، زردی پوست یا چشم ها
عوارض جانبی شایع دارو
این دارو می تواند عوارض جانبی شایعی را به دنبال داشته باشد که عبارتند از:
- سرگیجه خفیف
- استفراغ و گرامازدگی، قرمزی، حس فشار روی معده
- ضعف، سردرد، تغییرات خلقی
- سوزش سر دل، تهوع
- لرزش در بدن و گرفتگی عضلات
- سرفه، خس خس سینه، گلو درد و گرفتگی بینی
در مورد عوارض جانبی این دارو لیست کاملی وجود ندارد و می تواند عوارض دیگری را نیز به دنبال داشته باشد. در هر صورت با مشاهده هر نوع عارضه جانبی با پزشک خود تماس حاصل فرمایید.
تداخلات دارویی
داروهای مختلفی وجود دارند که می توانند با نیفدیپین تداخل ایجاد نمایند. این داروها شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی می شود. از این رو قبل از مصرف این دارو لیستی از تمام داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک قرار دهید.
منبع : آرگا