همه چیز درباره آزمایش بیلی روبین نوزاد

 بیلی روبین و یا همان زردی بدن نوزاد از جمله بیماری هایی است که غالبا برای هر تازه متولد شده ای پیش می آید. بررسی های انجام گرفته نشان می دهد که از هر ۱۰ نوزاد، ۶ نوزاد به این بیماری مبتلا می شوند به صورتی که از هر ۱۰ نوزاد ۸ تا از آن ها پیش از هفته ۳۷ ام بارداری نشانه های این بیماری را دارند. اما باید گفت که از هر ۲۰ نوزاد تنها یک نفر درگیر افزایش سطح بیلی روبین بالا می شود که نیاز به درمان فوری دارد. در برخی دیگر به دلایلی عوامل نامشخص با شیردهی مادر به نوزاد خطر ابتلا افزایش می یابد و برای زمان یک ماه یا بیشتر ادامه دار است. آزمایش بیلی روبین نوزاد چیست و برای چه علت هایی انجام می شود؟ برای آگاهی بیشتر مقاله را دنبال نمایید.

از آزمایش بیلی روبین برای بررسی های عملکرد کبد، بررسی بالغین مبتلا به آنمی های همولیتیک و نوزادان مبتلا به یرقان استفاده می شود. بیماری یرقان یا همان زردی به علت تغییر رنگ بافت های بدن ایجاد می شود و در اثر سطوح خونی بالا و غیر طبیعی بیلی روبین ابتلای آن برآب افراد گسترش می یابد.

آزمایش بیلی روبین نوزاد

در صورتی که میزان ترشح بیلی روبین در بدن بیشتر از میزان طبیعی باشد، رنگ پوست و چشم ها تمایل به زرد شدن پیدا می کنند که به این حالت یرقان یا همان زردی می گویند. یکی از ساده ترین راهکار ها برای تشخیص اختلال پیش آمده، تست بیلی روبین و تست سلامت کبد است.
هر زمان که پروتئین هموگلوبین در گلبول های قرمز تجزیه شود، ترشح بیلی روبین در بدن صورت می گیرد. حتی می توان گفت که تجزیه گلبول های کهنه یک فرآیند طبیعی و سالم به شمار می آید.
بیلی روبین پس از گردش در خون به مسیر بافت کبد می رسد، سپس با تجزیه در کبد با صفرا ترکیب شده که با دفع در مجرای صفرا به درون کیسه صفرا ذخیره می شود. در پایان صفرا در در روده کوچک ترشح می شود تا به هضم چربی ها کمک کند. این قسمت بیلی روبین از راه مدفوع و ادرار دفع می شود. بیلی روبینی که توسط کبد به اسید گلوکونیک متصل است به آن بیلی روبین مزدوج می گویند حتی تعریف مجموع بیلی روبین در خون بیلی روبین کلی است. تست کامل بیلی روبین به صورت های مستقیم، غیر مستقیم و جامع در خون سنجیده می شود. از جمله نشانه های مرتبط با افزایش بیلی روبین در کودکان و بزرگسالان شامل موارد زیر است:

1. یرقان
2. زردی پوست نوزاد یا زردی چشم‌
3. خستگی مفرط
4. خارش پوست
5. تیره شدن ادرار
6. کم‌اشتهایی

علت های ضرورت انجام تست و آزمایش بیلی روبین

زردی و یا همان بیلی روبین در نوزادان می تواند ریشه از تغییرات طبیعی در متابولیزم روبین یا اولین نشانه مشکل بالینی داشته باشد. چون اگر بیلی روبین در کبد به اسید گلوکونیک اتصال پیدا نکند و یا به مقدار کافی از خون خارج نشود آسیب های فراوانی را به کبد می رساند.
اگر در شروع تولد نوزاد میزان ترشح بیلی روبین بسیار بالا باشد، پزشکان خون او را مورد آزمایش قرار می دهند تا کبد عملکرد مناسبی داشته باشد چون در صورت عدم درمان یرقان. نوزاد با خطرات جدی و مرگ تهدید می شود. یکی دیگر از علت های افزایش میزان بیلیروبین تخریب بیش از اندازه‌ی گلبول‌های قرمز می باشد که به این حالت، حالت همولیز می‌گویند. در برخی موارد دیگر گزارش شده، بیلی روبین به عنوان بخشی از پانل آزمایش ها، اندازه گرفته می شود.
غالبا کبد به واسطه آزمایش های زیر ارزیابی می شود از جمله:

1. آلانین ترانس‌آمیناز
2. آسپارتات آمینوترانسفراز
3. آلکالین فسفاتاز
4. آلبومین
5. مجموع پروتئین

عوامل ایجاد کننده تداخل و نتایج اشتباه در انجام آزمایش بیلی روبین نوزاد

1. در صورتی که اگر نمونه به میزان یک ساعت زمانی در معرض تابش نور خورشید یا نور چراغ ها قرار بگیرد، میزان ترشح بیلی روبین به طور کاذب کاهش پیدا می کند.
2. ۲۴ ساعت پیش از انجام آزمایش بیلی روبین نباید مواد رادیوگرافی برای بیمار تجویز شده باشد.
3. تغذیه وعده غذایی پرچرب پیش از آزمایش امکان دارد موجب کاهش کاذب بیلی روبین شود.
4. ناشتایی طولانی مدت و بی اشتهایی امکان دارد نتایج بیلی روبین را بطور کاذب افزایش دهد.
5. از جمله دارو های افزایش دهنده میزان بیلی روبین :
   داروهای ضد مالاریا، استرپتومایسین، نووبیوسین، هیستیدین، فنازوپیریدین، ریفامپین، تئوفیلین، تیروزین، آمینوفنول، اپی نفرین، ایزوپروترنول، لوودوپا، متیل دوپا، فنلزین.
   باربیتورات ها نیز میزان بیلی روبین را کاهش می دهند.

خطرات آزمایش بیلی روبین

درست زمان دریافت خون، درد و یا نیشگون ضعیف احساس می شود. پس از خارج شدن سورت نیز احساس ضربان و نبض ناحیه مورد نظر وجود دارد.

در ادامه از والدین درخواست می شود که پس از آزمایش بیلی روبین نوزاد، روی قسمت خون گرفته شده را فشار دهند و چسب زخم روی آن قرار بگیرد. توصیه می شود که چسب زخم برای زمان ۱۰ تا ۲۰ دقیقه روی پوست باقی بماند.

تا پایان روز نوزاد در وضعیت مناسب قرار بگیرد و نگهداری شود.

در موارد بسیار کمیاب، نمونه گیری از خون مشکلاتی را ایجاد می کند از جمله:

1. 1. سرگیجه یا همان غش
   2. هماتوم، کبودی ناشی از تجمع خون زیر پوست
   3. عفونت
   4. خونریزی شدید و یا خونریزی های طولانی مدت

منبع : آرگا