همانگونه که می دانید به علت حفظ سلامت و تندرستی مادر و جنین در طول بارداری، مصرف مدل های گوناگون قرص و دارو در این دوران محدودیت هایی دارد و بایستی با احتیاط انجام شود. ما در این مطلب در مورد مصرف پردنیزولون در بارداری صحبت می کنیم.
قرص پردنیزولون در بارداری
تفاوتی ندارد که چه قرص و دارویی باشد. استفاده دارو در ماه اول بارداری به صورت ویژه می تواند عواقب زیادی را به دنبال داشته باشد و شما باید درباره مصرف آنها با پزشک خود مشورت نمایید. یکی از بیشترین سوالات درباره مصرف پردنیزولون در حاملگی می باشد. این دارو کاربردهای گوناگونی دارد. مثلا مصرف قرص پردنیزولون برای کاهش ورم بینی پس از جراحی آن بسیار رایج می باشد.
پردنیزولون نوعی داروی کورتیکواستروئید یا استروئید می باشد. این دارو برای معالجه طیف گسترده ای از مشکلات سلامتی مانند آلرژی ها، اختلالات خونی، عفونت ها، بیماری های پوستی، بعضی سرطان ها و برای پیشگیری از رد عضو بعد از پیوند استفاده می شود. به صورت کلی مقصود اصلی مصرف آن کاهش التهاب می باشد. همچنین سیستم ایمنی را ضعیف می کند، که می تواند در بروز بیماری های خود ایمنی مثل آرتریت روماتوئید، که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های خود حمله می کند، کمک نماید. پردنیزولون در حاملگی نیز وجود دارد. تزریق آمپول پردنیزولون فقط در بیمارستان صورت می گیرد. بنابراین از تزریق آمپول methylprednisolone در منزل اجتناب کنید.
خوردن قرص پردنیزولون در حاملگی و به صورت کلی استفاده از استروئید های درمانی در این دوران شایع می باشد. در اویل بارداری، استروئید ها و دلیل مصرف قرص پردنیزولون در بارداری امکان دارد به علت درمان سقط جنین مکرر یا ناهنجاری های جنینی مثل هیپرپلازی مادرزادی آدرنال استفاده شود. همچنین یک دلیل تجویز پردنیزولون در حاملگی و کورتیکواستروئید ها اثرات سرکوب کنندگی آنها برای سیستم ایمنی و آتار ضد التهابی می باشد. درمان نشانه ها و علائم بیماری های خودایمنی هم می تواند دیگر دلیل مصرف این دارو در دوران حاملگی باشد چون داروهای سرکوب کننده ایمنی استاندارد و عوامل بیولوژیک در بارداری خطرناک تراند یا اثرات ناشناخته ای بر رشد جنین می گذارند.
عوارض
سوال مهم این است آیا این قرص در دوران بارداری ضرری دارد؟ هر حاملگی با احتمال ۳ الی ۵ درصد ابتلا به نقص مادرزادی آغاز می شود. توقع نمی رود استفاده از داروی پردنیزولون در حاملگی به صورت قابل توجهی احتمال این نقص مادرزادی را بیشتر کند. مطالعات قدیمی تر نشان دهنده این هستند که به دنبال مصرف این دارو در سه ماهه اول بارداری، شانس بروز شکاف کام و لب در نوزادان بیشتر می شود.
با این وجود، مطالعات جدیدتر و بررسی بیشتر مطالعات قدیمی تر این عوارض قرص پردنیزولون در حاملگی را تایید نمی کند. اگر شانس بیشتری وجود داشته باشد، به نظر می رسد بسیار کوچک است و اغلب بارداری ها تحت تاثیر آن قرار نمی گیرند. مصرف طولانی مدت یک کورتیکواستروئید خوراکی مثل پردنیزولون یا پردنیزون در دوران حاملگی با افزایش شانس زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری) و/یا وزن کمتر زمان تولد ارتباط دارد. متیل پردنیزولون استات در حاملگی نیز نوعی دیگر از استروئید می باشد و می تواند همان عوارض را داشته باشد.
تاثیر قطره ی چشمی مثل تاثیر این قرص در حاملگی می باشد و باید کنترل شود. به صورت کلی استفاده قطره های استروئیدی با دوز پایین به طور معمول در دوران حاملگی در بیمارانی که پیوند قرینه انجام داده و از استروئیدهای ضد پس زدن استفاده می کنند، بی خطر می باشد.
پردنیزولون قبل از حاملگی
به جز نگرانی هایی که درباره تاثیر این قرص در حاملگی وجود دارد باید درباره مصرف آن پیش از حاملگی احتیاط کنید. این دارو با دوز پایین امکان دارد به افزایش تحرک اسپرم و افزایش شانس بارداری برای بعضی از اشخاص مبتلا به ناباروری کمک کند. به صورت کلی، استفاده قرص یا حتی آمپول متیل پردنیزولون توسط پدران یا اهداکنندگان اسپرم بعید است که تاثیر منفی بر حاملگی اشته باشد.
پردنیزولون در اوایل حاملگی
تعدادی از مطالعات هم گروهی و کنترل شده در انسان نشان دهده این است که مصرف کورتیکواستروئید مثل قرص متیل پردنیزولون در حاملگی- در ماه های اولیه- موجب افزایش خفیف خطر شکاف لب و کام در نوزادان می شود (از ۱ در ۱۰۰۰ به ۳ تا ۵ از هر ۱۰۰۰ نوزاد افزایش یافته است).
دوز مجاز در حاملگی
احتمال حاملگی موفق با پردنیزولون وجود دارد اگر در دوز مجاز استفاده شود. اگر چه استفاده از این دارو در زمان حاملگی با دوز کمتر از ۲۰ میلی گرم در روز بی خطر به شمار می رود، ولی به صورت کلی پذیرفته شده است که دوزهای بالاتر هم برای معالجه بیماری های تهاجمی مجاز است. التهاب ناشی از فعالیت خودایمنی کنترل نشده به صورت بالقوه برای سلامت مادر و جنین خطرناکتر از مضرات پردنیزولون در حاملگی و به صورت کلی استروئید های با دوز بالا می باشد.
عوارض متوقف کردن پردنیزولون در حاملگی
اگر به صورت ناگهانی مصرف پردنیزولون را قطع کنید یا آن را خیلی سریع کاهش دهید، امکان دارد علائم ترک پردنیزولون را تجربه کنید که موارد زیر را شامل می شود:
- ضعف
- خستگی شدید
- سبکی سر
- حالت تهوع
- درد مفاصل
- از دست دادن اشتها
- بدن درد
همیشه احتیاجی نیست نگران این دارو و حاملگی باشید. چون دوز های مجاز و زیر نظر دکتر به ندرت مشکل به وجود می آورد. با این وجود اگر درباره خطر این دارو در حاملگی نگران هستید یا دارو های دیگری استفاده می کنید قادر هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
منبع : آرگا
