به طور کلی دارو یا قرص تولمتین را می توان یک داروی غیر استروئیدی دانست که که با کاهش تدریجی هورمون های درد مقدار التهاب در بدن را به صفر می رساند. همچنین این دارو برای تسکین بیماری هایی مانند استئوآرتریت روماتوئید نیز مناسب است البته که از تداخلات دارویی آن نباید چشم پوشی کنید.
آشنایی با قرص تولمتین
بهتر بدانید که داروی تولمتین عموما با ملح سدیم تولید می شود و یکی از نام های تجاری معروف دارو مدکتین خواهد بود. این قرص در واقع به صورت قرص ۲۰۰ میلی گرم عرضه می شود و بیشتر برای تسکین درد های ناشی از التهاب مفاصل و درد های استخوانی ناشی از پوکی استخوان مصرف می شود. از آنجایی که قرص تولمتین دارای عمری نیمه کوتاه است بایستی به دفعات تجویز شود و به همین خاطر کمتر هم کاربرد خواهد داشت.
بهتر است بدانید که معمولا از این دارو به منظور درمان علائم روماتیسم مفصلی و همچنین آرتروز استفاده می شود. گاهی اوقات نیز به منظور درمان روماتیسم مفصلی نوجوانان استفاده خواهد شد. تولمتیت با مهار یا ممانعت ساخت پروستاگلندین ها در سلول های بدن انسان به همراه مهار دو آنزیم سیکلواکسیژناز ۱ و ۲ اثر خود را ایفا خواهد کرد. همچنین احتمالا این دارو با مهار کموتاکسیک ها و تغییر فعالیت لنفوسیت ها می تواند باعث ایجاد اثر التهابی شود.
گاهی اوقات این دارو می تواند باعث جلوگیری از تجمع نوتروفیل ها شود که با این عمل به پروسه کاهش التهاب کمک می کند. به صراحت می توان گفت که مکانیسم اثر داروی تولمتین مشخص نیست و به نظر می آید که از طریق مهار ساخت پروستاگلاندین اثر خود را اعمال می کند. معمولا این دارو پس از مصرف به راحتی درون بدن جذب می شود و پس از گذشت مدت زمان یک ساعت حداکثر غلظت سرمی ایجاد می کند. حدود ۹۹ درصد قرص نیز متصل به پروتئین های پلاسما خواهد بود که در شیر ترشح و درون کبد متابولیزه می شود.
موارد مصرف تولمتین
تولمتین عمدتا به عنوان یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی شناخته می شود که با تجویز پزشک در درمان بسیاری از بیماری ها از جمله کاهش التهاب و درد بدن، بهبود درد آرتروز مفصلی، رفع سفتی مفاصل و درمان التهاب مفاصل جوانان مورد استفاده قرار می گیرد.
توجه داشته باشید که دستورالعمل و دوز مصرفی این دارو برای هر نوع بیماری متفاوت خواهد بود که بر همین اساس اصول مصرف قرص تولمتین را بیان کرده ایم:
-
برای درمان آرتروز مفاصل و روماتیسم مفصلی:
بایستی مصرف قرص را به صورت خوراکی ۴۰۰ میلی گرمی آغاز و تا روزی سه مرتبه ادامه دهید. البته که بر اساس نوع واکنش بیماری این دوز پس از یک الی دو هفته تنظیم خواهد شد. همچنین به عنوان دوز نگهدارنده ۶۰۰ تا ۱۸۰۰ میای گرم به صورت تقسیم شده و روزانه به بیمار داده می شود.
دقت داشته باشید بالاترین دوز مصرفی این دارو ۱۸۰۰ میلی گرم در طول روز است و بایستی کمترین دوز اثربخش یا موثر را برای کوتاه ترین زمان ممکن به بیمار داده شود.
-
داروی مسکن:
در کودکان بالای ۲ سال و بزرگسالان زیر ۵۰ سال بایستی دوز ۱۵ تا ۳۰ میلی گرم بر کیلوگرم در روز در دوز های تقسیم شده سه الی چهار تایی استفاده شود. بالاترین حد مجاز مصرف دارو روزانه ۳۰ میلی گرم بر کیلوگرم و یا ۱۸۰۰ میلی گرم در روز می باشد.
در بزرگسالان بالای ۵۰ کیلوگرم نیز هر ۸ ساعت ۲۰۰ تا ۶۰۰ میلی گرم در نظر گرفته شده و ماکزیمم دوز مصرفی ۳۰ میلی گرم بر کیلوگرم در طول روز یا ۱۸۰۰ میلی گرم در روز خواهد بود.
-
رفع التهاب مفصل یا روماتیسم مفصلی بی علت در جوانان:
توصیه می شود که برای کودکان بالای دو سال و نوجوانان برای شروع به صورت ۲۰ میلی گرم بر کیلوگرم در طول روز در نظر گرفته شود. دوز نگهدارنده برای این بیماری در طول روز بین ۱۵ تا ۳۰ میلی گرم در ۳ الی ۴ دوز تقسیم شده می باشد. توجه داشته باشید حداکثر دوز با بالاترین حد مجاز مصرف روزانه کپسول تولمتین ۳۰ میلی گرم بر کیلوگرم خواهد بود.
تداخل های دارویی
- چنانچه تولمتین همزمان با داروهایی مانند ضد انعقادی خوراکی مصرف شود خطر خونریزی افزایش پیدا خواهد کرد.
- مصرف این دارو خطر مسمومیت با متوتروکسات را افزایش می دهد.
- مصرف همزمان داروی تولمتین با داروهای آسپرین، گلوکوکورتیکوئید ها و سایر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی منجر به بروز عوارض گوارشی خواهد شد.
- مصرف این دارو خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش می دهد.
- همچنین مصرف همزمان تولمتین و داروی پروبنسید احتمال مسمومیت با پروبنسید را افزایش خواهد داد.
عوارض جانبی
مصرف تولمتین می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد که در ادامه برخی از آن ها شرح داده ایم:
- درد های شکمی
- اسهال و استفراغ
- تهوع
- نفخ
- سوء هاضمه
- سردرد
- گیجی
- افزایش فشار خون
- التهاب پوستی
- درد قفسه سینه
- عفونت ادراری
- کاهش یا افزایش وزن
- خواب آلودگی
- اختلالات بینایی
- بروز ضعف در عضلات
- وز وز گوش
- افزایش میزان سطح اوره در بدن
موارد احتیاط دارو
مصرف این دارو برای برخی از افراد بایستی با احتیاط فراوان صورت گیرد که در ادامه سعی داریم به بیان موارد احتیاطی بپردازیم:
- افرادی که سابقه خونریزی از دستگاه گوارش یا زخم دستگاه گوارش دارند.
- افرادی که بیماری کلیوی دارند.
- افرادی که بیماری قلبی دارند.
- برای افراد مسن بایستی با احتیاط مصرف شود.
توصیه های دارویی
- از آنجایی که این دارو می تواند باعث ایجاد مشکلات و حملات قلبی و عروقی شود در افرادی که عمل باز قلب داشته اند نبایستی مصرف شود.
- به هیچ وجه دارو را یبش از مقدار توصیه شده مصرف نکنید. همچنین مصرف آن را بیشتر از ۷ روز ادامه ندهید مگر اینکه مطابق تجویز پزشک باشد.
- مراجعه منظم به پزشک در صورت مصرف طولانی مدت به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه خواهد شد.
- در صورت فراموش شدن یک دوز مصرفی دارو اگر رژیم درمانی به صورت یک یا دو قرص تولمتین در روز باشد در صورت به یاد آوردن طی یک الی دو ساعت پس از نوبت فراموش شده حتما مصرف نمایید. اما اگر نوبت دوز بعدی فرا رسیده بود از مصرف دوز فراموش شده پرهیز نمایید.
- دارو خود را بهتر است همراه با غذا مصرف کنید تا تحریک گوارشی کاهش پیدا کند.
- مصرف این دارو احتمال بروز احساسیت به نور وجود دارد.
- در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا قبل یا همزمان با بثورات جلدی حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
منبع : آرگا
