هماتوم مجموعه از خونریزی می باشد که بین جفت و رحم در بارداری ایجاد می شود که می تواند سبب خونریزی دوران حاملگی شود و در واقع می توان گفت هماتوم جفتی جمع شدگی خون بین غشا جفت و رحم است که این مسئله در مراحل اولیه حاملگی اتفاق می افتد و با کمک سونوگرافی می توانید آن را تشخیص دهید.
آشنایی با هماتوم در بارداری
در دوران بارداری برخی مادران در طی این دوران بین لقاح تا بارداری امکان دارد لکه بینی داشته باشند که دلایل ایجاد این مشکل هماتوم یا همان لخته خون پشت جفت می باشد البته علت های دیگری نیز در ایجاد خونریزی جدی یا لکه بینی در این دوران نقش دارند که عبارتند از :
- خونریزی جایگذاری
- روابط جنسی
- عفونت رحم
- حاملگی خارج از رحم
- بارداری مولار ( توده ای از بافت بدن به جای جنین شکل می گیرد.
- سقط جنین
در صورتی که سایز هماتوم کوچک و یا متوسط باشد هماتوم از بین می رود که در این وضعیت لخته خون جذب بدن می شود و یا از طریق خونریزی خارج می شود اما چنانچه اندازه هماتوم بزرگ باشد حداقل ۳۰ تا ۴۰ درصد جفت را از پوشش داخلی رحم جدا می کند و در صورتی که درمان نشود می تواند غشای داخلی رحم را از بین ببرد و از رحم جدا می شود و در نهایت به سقط جنین منجر می شود، در بیشتر موارد خونریزی سابکرونیک نیازی به درمان ندارد و پزشکان محدود کردن آمیزش جنسی و استراحت را توصیه می کند.
از موارد دیگر علل بروز هماتوم در حاملگی می توان به موارد زیر اشاره کرد :
- اختلال در قرار گرفتن جنین در دیواره رحم که ممکن است با درد و خونریزی واژینال همراه باشد.
- بیماری های انعقادی مادر
- ضربه شدید به شکم مادر
- مصرف زیاد از حد برخی داروها در ابتدای بارداری
- زخم های ناشی از کورتاژ یا سقط جنین
- سن بالای ۳۵ سال در خانم ها
- به دلایل ناشناخته دیگر
علل ایجاد هماتوم یا سابکرونیک
هنوز به طور دقیق علت بروز هماتوم در حاملگی مشخص نشده است، اما پزشکان بر این باورند در زمان لقاح اگر تخمک از رحم جدا شود می تواند سبب خونریزی در رحم شود و در صورتی که هماتوم در ابتدای دوران حاملگی مشاهده شود و یا سایز آن بزرگ باشد، احتمال سقط جنین نیز بیشتر می شود و علاوه بر سقط جنین مشکلات دیگری نیز مانند رشد نکردن نوزاد یا زایمان زودرس را نیز به وجود می آورد، اما در صورتی که سایز هماتوم کوچک باشد تاثیری بر جنین نخواهد داشت که برخی علل آن عبارتند از:
- گسترش رحم
- کاشت
- مقاربت
- افزایش سطح هورمون
- تست های واژینال
- تغییرات گردن رحم از جمله پلیپ رحم
نشانه های هماتوم در دوران حاملگی
هماتوم کوچک هیچ نشانه ای ندارد، نشانه رایج این بیماری در سه ماه اول و دوم حاملگی درد شکم، خونریزی واژن و زایمان زود رس است که در واقع از علایم رایج هماتوم در دوران حاملگی خونریزی واژن می باشد بنابراین در صورتی که در هفته اول حاملگی دچار خونریزی شدید سونوگرافی انجام دهید، نشانه های هماتوم در مراحل پایانی حاملگی زیاد تر می شود که از علایم آن درد و فشار بر رحم و جنین می باشد.
روش های تشخیص هماتوم
در صورتی که دچار خونریزی واژینال شدید به پزشک مراجعه کنید که به منظور تشخیص علت خونریزی پزشک آزمایش خون و معاینه فیزیکی انجام می دهد و همچنین امکان دارد به شما آزمایش سونوگرافی را پیشنهاد دهد.
درمان هماتوم در دوران حاملگی
متاسفانه هیچ روش موثری جهت درمان هماتوم وجود ندارد بیشتر پزشکان به منظور درمان هماتوم در دوران حاملگی استراحت را توصیه می کنند و برخی دیگر توصیه می کنند که خانم هایی که دچار هماتوم شده اند به فعالیت روزانه خود ادامه دهند و از برداشتن اجسام سنگین، راه رفتن سریع و نزدیکی جنسی خودداری کنند.
با توجه به سلامتی مادر و همچنین شرایط پزشکی او درمان هماتوم در مادران با یکدیگر متفاوت است برخی پزشکان اعتقاد دارند که مادر باید استراحت مطلق داشته باشد اما بعضی دیگر رقیق کننده های خون را تجویز می کنند و به خانم های باردار توصیه می شود که به مقدار فراوان آب بنوشند زیرا کمبود آب در بدن سبب چسبندگی رحم، لخته شدن خون و در نهایت باعث وارد شدن آسیب به حنین می شود و مطالعات نشان داده است نظارت بر هماتوم توسط پزشک کافی می باشد و به درمان احتیاج ندارد،
روش های پبیشگیری از هماتوم
- از کار و تمرین سنگین پرهیز نمایید.
- به منظور پیشگیری از یبوست به مقدار زیاد آب بنوشید.
- هر گونه خونریزی واژینال را جدی بگیرید.
- استرس نداشته باشید و آرام باشید.
- وعده های غذایی با فیبر بالا مصرف کنید.
- دستور العمل پزشک تان را در مورد استراحت رعایت کنید.
تفاوت هماتوم و لکه بینی
هماتوم یا خونریزی ساب کوریونیک یک واژه علمی بوده که در سونوگرافی به کار می رود، لکه بینی به صورت چند قطره خون می باشد که بر روی لباس ریز مشاهده می شود و خانم ها به عنوان علامت لکه بینی آن را در نظر می گیرند، اما هماتوم حاملگی ممکن است به شکل لکه بینی ظاهر شود یا اینکه هیچ علامتی نداشته باشد.
خطر هماتوم جفتی
در اغلب اوقات، هماتوم با افزایش سن بارداری از بین خواهد رفت، اما گاهی مواقع جفت از دیواره رحم جدا شده و در نتیجه خطر سقط یا دکولمان و یا زایمان زودرس اتفاق می افتد، از این رو خانم های حامله باید در صورت مشاهده لکه بینی یا خونریزی هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنند.
علایم جذب هماتوم
کم شدن میزان خونریزی مادر حامله می تواند به نشانه و علامت جذب هماتوم جفتی باشد، حال با مشاهده این علائم، نگرانی چندانی وجود ندارد، اما مادران حامله به منظور اطمینان بیشتر لازم است به پزشک مراجعه کرده و آزمایش سونوگرافی انجام دهند.
زمان مراجعه به پزشک
از آنجا که هماتوم در اغلب موارد بدون خونریزی و فاقد علائم می باشد، بنابراین ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، حال اگر خانمی دچار هماتوم حاملگی باشد، باید در سه ماهه اول حاملگی دو بار در هفته به پزشک مراجعه کند و در صورت وجود خونریزی یا لکه بینی این مشکل را با پزشک خود در میان بگذارد تا درمان آن هر چه سریعتر شروع شود، زیرا در صورت عدم تشخیص به موقع هماتوم، احتمال مرگ جنین زیاد است.
در پایان پیشنهاد می کنیم به منظور آشنایی بیشتر با علل جفت پایین در بارداری کلیک نمایید.
منبع : آرگا
